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冬季血压易波动 介绍高血压患者过冬3个“神器”
发布时间:2018/1/30   来源:快乐老人报

随着气温的下降,高血压患者的血压也开始“过山车”式的波动。有数据表明,冬季平均收缩压/舒张压比夏季高12毫米汞柱/6毫米汞柱,气温每下降1℃,收缩压上升1.3毫米汞柱,舒张压上升0.36毫米汞柱。尤其高血压病程长及老年高血压患者血压波动更大,极可能诱发心脑血管疾病,如脑血管意外(脑出血、脑梗死)或急性心梗。冬季对高血压患者而言是个“不安分”的季节,高血压患者想要平稳过冬,我有如下建议:
降压药:主张联合用药
针对高血压病程长和老年收缩性高血压患者,冬季降压药物的选择以钙拮抗剂、利尿剂、ACEI或ARB类复方制剂为首选,必要时联合β受体阻滞剂(缓释剂型)、血管扩张剂、选择性α1受体阻滞剂,并且降压幅度不宜过大,否则舒张压过低会造成心、脑、肾供血不足,诱发心梗或脑血管意外。主张两种或两种以上的联合用药,长效肾素血管紧张素抑制剂即“普利类”或“沙坦类”与钙阻滞剂即“地平类”的联合是不错的选择。提醒:调整用药也要在医生的指导下,根据血压水平进行调整。
保暖:穿“三紧式”棉衣

冬季保暖对高血压患者尤为重要,出门戴口罩、围巾、帽子,既可以御寒,也是保护血管的“神器”。高血压患者的冬季“保暖生活”需要用心照顾。穿衣保暖宜选择领口、袖口和下摆都收紧的“三紧式”棉衣,以达到最佳的保暖效果。保暖的另一层涵义是避免从温暖的环境一下子进入寒冷的环境,剧变的温差会使血压骤然升高。寒冷的天气尽量少外出。此外,建议饮食清淡、少烟少酒。


心态:身体需3~5天适应
冬季,尤其寒潮来临前,高血压患者的血压非常敏感,会提前开始波动,很多患者开始焦虑不安。其实,温度下降,人体都有自我调节能力,只是高血压患者血管的结构功能发生病变,再加上神经内分泌激素在寒冷环境下异常分泌,血管自我调节能力下降,一般3~5天会自行调整,因此高血压患者不必过度恐慌。如果1周后,血压仍居高不下,此时应该及时到高血压专科门诊就诊,调整降压药物。
此外,冬季锻炼不是禁忌,但建议高血压患者选择天气暖和的午后出门锻炼。在做好保暖的同时,户外锻炼时间不宜超过1小时。老年高血压患者可以把户外锻炼改成室内锻炼,如打太极拳、做广播操等。(上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师龚艳春)
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