建瓯市建州老年中心，坚持每半个月一次的行政大查房制度，每月两次由董事长、院长带队，对全院所有部位、所有科室，特别是食堂、老人住处的用电、用火安全进行“拉网式”的安全检查。
      检查的目的是查险筑漏，及时发现问题，解决问题，把各种安全隐患消除在萌芽状态，把养老中心的安全问题夯实。这种制度坚持已快一年，收到了良好的效果，这种制度的坚持也便于细化管理，便于对全院的管理提供决策参考，实践证明这是养老中心除每天的护理查房外，又一个很好的制度安排。

护理查房，顾名思义，由医生、护士、护工组成，对所有入住的老人，进行医疗、护理查房，了解他们的健康状况，疾病状况，便于动态了解老人的精神、身体及起居饮食等状况，属于业务查房。

行政查房顾名思义是涉及行政、后勤管理，包括用电、用火、用水、食堂卫生、食堂安全及所有除业务安全以外的所有安全问题。

坚持这两项大查房，这是一种主动的管理模式，对养老中心的大安全问题起到了事半功倍的作用，让养老中心尝到了管理的甜头，有效地规避了许多安全隐患。

但我们也发现了一些薄弱环节，一些让我们左右为难的事情，如：有一次行政查房，我们发现一位老人，由于怕热，没有经过养老中心的同意，家属在他的床头安装了一台悬空式的电风扇，开关放在床头，老人可以随时控制电源开关，但我们发现电风扇已经有好些年头，线路已经发黄老化，开关也很陈旧，我们劝老人拿掉，但老人坚持不肯拿掉，还生气地说：出了问题自己负责……这件事让我们有些为难，不拿掉显然存在安全隐患，果断拿掉又伤了老人的自尊，当时只能听之任之。

事后我们对这件事进行了分析，在用电安全问题上，不能讨价还价，不能存在侥幸心理，万一发生不测，包括火险、火灾，或者老人触电，后果都不堪设想。而且到头来口说无凭，老人负责不了，家属找上门来，还是我们理亏，还是我们管理不到位，疏于管理的结果……

迁就本身就是一种隐患，这件事值得引起我们的反思，对老人家的合理要求，养老中心理应尽量满足，条件不够的要创造条件满足；对老人家欠考虑，不合理、不安全的要求，我们不能迁就，我们要想方设法，甚至动员子女配合解决，否则只会给养老机构的安全带来隐患，带来麻烦，所以我们要正确对待老人的诉求。

涉及到老人的安全问题，没有小事，老人安全问题是养老中心所有工作的出发点和落脚点。一时的疏忽，一事的迁就，都可以造成严重的后果，对此我们绝不能掉以轻心。从这个意义上说，管理就是解决问题，管理就是解决困难，管理就是解决麻烦。只有健全我们的管理，养老中心才能远离意外和事故的发生，舍此没有其他选择。

（建瓯养老中心 林益清）